UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022
Jose Pedro, 2 anos de idade, é levado ao posto de saúde de seu bairro por sua mãe devido quadro de diarreia de grande volume, com aspecto gorduroso e restos alimentares, associada a distensão abdominal e flatulência há 5 dias. Mãe nega sangue ou muco nas fezes. Diante desse quadro, assinale abaixo o agente parasitário que poderia estar causando tais sintomas no paciente, e seu respectivo tratamento são:
Diarreia gordurosa, distensão, flatulência em criança → Giardíase. Tratamento: Secnidazol (dose única) ou Albendazol (3-5 dias).
A giardíase é uma parasitose intestinal comum em crianças, caracterizada por diarreia crônica, esteatorreia, distensão abdominal e flatulência, sem sangue ou muco nas fezes. Esses sintomas resultam da má absorção de nutrientes causada pela Giardia lamblia. O tratamento com secnidazol em dose única é eficaz e amplamente utilizado.
A giardíase é uma das parasitoses intestinais mais comuns em todo o mundo, especialmente em crianças, causada pelo protozoário flagelado Giardia lamblia. A infecção ocorre pela ingestão de cistos presentes em água ou alimentos contaminados, ou por contato pessoa-a-pessoa. É uma causa significativa de diarreia crônica e má absorção em regiões com saneamento básico deficiente. A fisiopatologia da giardíase envolve a adesão dos trofozoítos à mucosa do intestino delgado, levando à inflamação, atrofia das vilosidades e má absorção de gorduras e carboidratos. Isso resulta nos sintomas clássicos de diarreia gordurosa (esteatorreia), distensão abdominal, flatulência e perda de peso. A ausência de sangue ou muco nas fezes ajuda a diferenciá-la de outras enteropatias. O diagnóstico é feito pelo exame parasitológico de fezes. O tratamento visa erradicar o parasita e aliviar os sintomas. O secnidazol é uma opção de tratamento muito utilizada devido à sua eficácia em dose única, o que melhora a adesão, especialmente em crianças. Residentes devem estar aptos a diagnosticar e tratar a giardíase, considerando seu impacto na saúde e nutrição infantil.
A giardíase em crianças frequentemente se manifesta com diarreia crônica de grande volume, com aspecto gorduroso (esteatorreia) e restos alimentares, associada a distensão abdominal, flatulência, cólicas e perda de peso. Sangue ou muco nas fezes são geralmente ausentes.
O diagnóstico é feito principalmente pelo exame parasitológico de fezes (EPF), que pode identificar cistos ou trofozoítos de Giardia lamblia. Recomenda-se a coleta de três amostras em dias alternados para aumentar a sensibilidade, ou a pesquisa de antígenos nas fezes.
O tratamento de escolha para giardíase inclui o secnidazol em dose única, que é muito eficaz e bem tolerado. Outras opções são o metronidazol por 5-7 dias ou o albendazol por 3-5 dias, dependendo da idade e gravidade do quadro.
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