Jejunostomia vs Gastrostomia: Indicações na Nutrição Enteral

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 74 anos, com histórico de acidente vascular cerebral isquêmico extenso há 35 dias, permanece internado em unidade de cuidados de transição devido à persistência de disfagia orofaríngea grave, sem sinais de recuperação funcional na avaliação da fonoaudiologia. O paciente faz uso de sonda nasoenteral para suporte nutricional desde o evento agudo. Durante a internação, apresentou dois episódios de pneumonia aspirativa e, atualmente, apresenta episódios frequentes de tosse e queda de saturação de oxigênio durante a infusão da dieta enteral, mesmo com cabeceira elevada. Uma endoscopia digestiva alta recente revelou esofagite erosiva grau D de Los Angeles e grande resíduo gástrico em jejum, sugerindo retardo no esvaziamento gástrico. Com base na necessidade de manutenção da terapia nutricional de longo prazo e no perfil clínico do paciente, a conduta mais adequada é a realização de:

Alternativas

1. A) Jejunostomia percutânea.
2. B) Gastrostomia endoscópica percutânea.
3. C) Manutenção da sonda nasoenteral.
4. D) Nutrição parenteral total por cateter venoso central.

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