INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025
Homem de 39 anos, sem comorbidades e em bom estado de saúde, encontra-se em preparação pré-operatória eletiva de colecistectomia que será realizada por via laparoscópica. Durante consulta com o médico que o acompanha, o paciente manifesta preocupação sobre o que pode ingerir e por quanto tempo deve permanecer em jejum antes do procedimento. Nesse caso, o médico deve orientar o paciente a fazer, antes da anestesia, jejum de alimentos sólidos por
Jejum pré-operatório: sólidos 6-8h, líquidos claros 2h. Reduz risco de aspiração pulmonar.
As diretrizes atuais de jejum pré-operatório visam reduzir o risco de aspiração pulmonar de conteúdo gástrico, sem prolongar desnecessariamente o período de jejum. Para alimentos sólidos, o jejum recomendado é de 6 a 8 horas, enquanto para líquidos claros (água, chá, café sem leite, sucos sem polpa) é de apenas 2 horas antes da anestesia.
O jejum pré-operatório é uma medida fundamental para a segurança do paciente submetido a procedimentos cirúrgicos com anestesia, visando prevenir a aspiração pulmonar de conteúdo gástrico. A aspiração é uma complicação potencialmente grave, que pode levar a pneumonite química, pneumonia e, em casos extremos, óbito. As diretrizes de jejum evoluíram ao longo do tempo, buscando um equilíbrio entre a segurança e o conforto do paciente. As recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) e de outras entidades internacionais preconizam um jejum de 6 a 8 horas para alimentos sólidos e de apenas 2 horas para líquidos claros. Essa abordagem mais flexível para líquidos claros tem demonstrado ser segura, sem aumentar o risco de aspiração, e contribui para o bem-estar do paciente, reduzindo a sede, o desconforto e a ansiedade pré-operatória. Líquidos claros incluem água, chá, café sem leite, sucos sem polpa e bebidas isotônicas. Para residentes, é crucial conhecer e aplicar corretamente essas diretrizes, orientando o paciente de forma clara e precisa. O preparo adequado do paciente para a colecistectomia laparoscópica, incluindo o jejum, é parte integrante da segurança anestésico-cirúrgica. A compreensão dos tempos de jejum e dos tipos de alimentos/líquidos permitidos é essencial para evitar complicações e garantir uma experiência cirúrgica mais segura e confortável para o paciente.
O principal objetivo do jejum pré-operatório é reduzir o volume e a acidez do conteúdo gástrico, minimizando o risco de aspiração pulmonar durante a indução ou recuperação da anestesia. A aspiração pulmonar é uma complicação grave que pode levar a pneumonite química ou pneumonia.
Líquidos claros incluem água, chá (sem leite), café (sem leite), sucos de frutas sem polpa (como maçã ou uva), bebidas isotônicas e refrigerantes claros. Líquidos que contenham partículas, gordura ou álcool não são considerados claros e seguem o tempo de jejum para sólidos.
As diretrizes básicas de jejum (6-8 horas para sólidos e 2 horas para líquidos claros) são amplamente aplicáveis para a maioria das cirurgias eletivas em adultos saudáveis. No entanto, podem haver variações para pacientes pediátricos, gestantes, pacientes com esvaziamento gástrico retardado ou em situações de emergência, onde o risco de aspiração é maior.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo