UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2024
Com o intuito de diminuir o risco de aspiração broncopulmonar durante o ato anestésico-cirúrgico, líquidos claros e sem resíduo, contendo maltodextrina, por exemplo, podem ser administrados até quantas horas antes do procedimento?
Líquidos claros (ex: maltodextrina) podem ser ingeridos até 2h antes da cirurgia para ↓ risco de aspiração.
As diretrizes atuais de jejum pré-operatório permitem a ingestão de líquidos claros, incluindo aqueles com maltodextrina, até 2 horas antes do procedimento anestésico-cirúrgico. Essa prática visa diminuir o volume gástrico e o risco de aspiração broncopulmonar, ao mesmo tempo em que melhora o conforto do paciente e otimiza o estado metabólico.
O jejum pré-operatório é uma medida fundamental para a segurança do paciente submetido a procedimentos anestésico-cirúrgicos, visando reduzir o risco de aspiração broncopulmonar do conteúdo gástrico. Historicamente, as diretrizes eram muito restritivas, mas estudos e evidências recentes levaram a uma flexibilização, especialmente para líquidos claros. A fisiologia do esvaziamento gástrico mostra que líquidos claros são processados muito mais rapidamente do que alimentos sólidos. Por isso, as diretrizes modernas, como as da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), recomendam um jejum de apenas 2 horas para líquidos claros. Isso inclui água, sucos sem polpa, café sem leite e, notavelmente, bebidas com carboidratos como a maltodextrina, que são utilizadas para melhorar o conforto do paciente e reduzir a resistência insulínica pré-operatória. Para residentes, é crucial entender que a adesão a essas diretrizes atualizadas não só mantém a segurança do paciente, minimizando o risco de aspiração, mas também contribui para uma melhor experiência pré-operatória, reduzindo a sede, a fome e a ansiedade. O jejum prolongado e desnecessário para líquidos claros não oferece benefício adicional e pode, inclusive, ser prejudicial ao bem-estar do paciente. A educação do paciente sobre essas recomendações é parte integrante do cuidado pré-operatório.
As diretrizes atuais, como as da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), recomendam um tempo de jejum mínimo de 2 horas para líquidos claros, incluindo água, sucos sem polpa, café sem leite e bebidas com carboidratos como maltodextrina.
Líquidos claros são rapidamente esvaziados do estômago, minimizando o risco de aspiração broncopulmonar. Permitir sua ingestão até 2 horas antes melhora o conforto do paciente, reduz a sede, a ansiedade e pode otimizar o estado metabólico pré-operatório.
A aspiração broncopulmonar é uma complicação grave da anestesia, onde o conteúdo gástrico é inalado para os pulmões. Pode levar a pneumonite química, pneumonia, insuficiência respiratória aguda e, em casos graves, óbito. O jejum adequado é fundamental para minimizar esse risco.
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