PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2024
J.J., 45 anos, em consulta pré-anestésica para uma cirurgia de colecistectomia, estabeleceu-se no protocolo multimodal de cuidado perioperatório, que no período de jejum estipulado para cirurgia seguisse rigorosamente as recomendações. Qual dessas recomendações abaixo se enquadra nessa situação desse paciente associada com seu respectivo tempo limite de ingesta antes do início do procedimento?
Jejum para líquidos claros (água, chá, café, maltodextrina) = 2 horas antes da cirurgia.
As diretrizes atuais de jejum pré-operatório visam otimizar o conforto do paciente e reduzir o risco de aspiração pulmonar, permitindo a ingestão de líquidos claros até 2 horas antes do procedimento. A maltodextrina pode ser usada para reduzir a resistência à insulina pós-operatória.
O jejum pré-operatório é uma prática fundamental na anestesiologia e cirurgia, visando prevenir a aspiração pulmonar de conteúdo gástrico durante a indução anestésica. As diretrizes evoluíram de um jejum prolongado para protocolos mais flexíveis, como o ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), que buscam otimizar o estado nutricional e o conforto do paciente sem comprometer a segurança. As recomendações atuais diferenciam os tempos de jejum conforme o tipo de alimento ou líquido. Líquidos claros, como água, chá, café preto e sucos sem polpa, podem ser ingeridos até 2 horas antes do procedimento. A maltodextrina, um carboidrato complexo, também se enquadra nessa categoria, sendo utilizada para reduzir a resistência à insulina e melhorar o metabolismo no período perioperatório. O cumprimento rigoroso dessas recomendações é crucial para a segurança do paciente. A ingestão de alimentos sólidos ou gordurosos requer um jejum mais prolongado (6-8 horas), devido ao maior tempo de esvaziamento gástrico. A compreensão e aplicação correta desses protocolos são essenciais para residentes e profissionais de saúde na prática cirúrgica diária.
Líquidos claros (água, chá, café preto, sucos sem polpa, maltodextrina) até 2 horas; leite materno até 4 horas; leite não materno e refeição leve até 6 horas; alimentos sólidos e gordurosos até 8 horas.
As atualizações visam reduzir o desconforto do paciente, diminuir a resistência à insulina pós-operatória e, em alguns casos, acelerar a recuperação, mantendo a segurança contra aspiração.
A maltodextrina é um carboidrato complexo que pode ser ingerido até 2 horas antes da cirurgia para reduzir a resistência à insulina e o catabolismo proteico no pós-operatório, sem aumentar o risco de aspiração.
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