SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024
Um paciente que tenha consumido leite não materno deverá permanecer quantas horas em jejum até a realização de procedimento cirúrgico?
Jejum para leite não materno = 6h; Leite materno = 4h; Líquidos claros = 2h.
O tempo de esvaziamento gástrico varia conforme a composição do alimento; gorduras e proteínas do leite não materno exigem 6 horas para prevenir broncoaspiração.
O manejo do jejum pré-operatório evoluiu de 'nada por via oral após a meia-noite' para protocolos baseados em evidências que visam reduzir o desconforto metabólico. Em pediatria, a distinção entre os tipos de leite é crucial para a segurança. O leite materno tem esvaziamento mais rápido que fórmulas ou leite de vaca. As diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) e da ASA padronizam: 2h para líquidos claros, 4h para leite materno, 6h para fórmulas infantis ou leite não materno e 8h para refeições sólidas. Seguir esses prazos é vital para prevenir a Síndrome de Mendelson (pneumonite química por aspiração ácida), uma complicação grave e potencialmente fatal no ambiente cirúrgico.
O leite materno é digerido mais rapidamente devido à sua composição específica de proteínas e gorduras humanas, exigindo um intervalo de apenas 4 horas de jejum antes de procedimentos anestésicos ou cirúrgicos em crianças.
O leite de vaca e as fórmulas infantis possuem maior teor de caseína e gorduras complexas, o que retarda significativamente o esvaziamento gástrico em comparação ao leite humano. Esse tempo adicional de 6 horas é necessário para minimizar o risco de aspiração pulmonar do conteúdo gástrico durante a indução anestésica.
São permitidos apenas líquidos claros sem resíduos (transparentes), como água, chás, sucos de frutas sem polpa, bebidas isotônicas e soluções de carboidratos. O uso desses líquidos até 2 horas antes reduz a sede, a irritabilidade e o risco de hipoglicemia e desidratação no período perioperatório.
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