SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023
Uma menina de 8 anos é admitida para realização de uma cirurgia eletiva para remoção de amígdalas sob anestesia geral. Sua mãe informa que sua última refeição foi cerca de 150ml de suco de laranja e um sanduíche de presunto, às 6:00 da manhã. Com relação ao jejum pré-operatório, a partir de que horas o anestesiologista poderá iniciar a indução anestésica da criança?
Jejum pré-operatório: líquidos claros 2h, leite materno 4h, fórmula/leite não humano/refeição leve 6h, refeição pesada 8h.
O jejum pré-operatório é fundamental para prevenir a aspiração pulmonar de conteúdo gástrico durante a indução anestésica. Para refeições sólidas (como um sanduíche), o tempo de jejum recomendado é de 6 a 8 horas, enquanto para líquidos claros é de 2 horas.
O jejum pré-operatório é uma medida de segurança crucial na anestesiologia pediátrica, visando prevenir a aspiração pulmonar de conteúdo gástrico, uma complicação potencialmente fatal. As diretrizes de jejum são estabelecidas por sociedades como a American Society of Anesthesiologists (ASA) e variam conforme o tipo de alimento ingerido e a idade do paciente, sendo adaptadas para minimizar o desconforto da criança sem comprometer a segurança. Para crianças, os tempos de jejum são rigorosamente definidos: 2 horas para líquidos claros (água, sucos sem polpa), 4 horas para leite materno, e 6 horas para fórmula infantil, leite não humano e refeições leves. Refeições mais pesadas, como as que contêm carne ou frituras, podem exigir um jejum de 8 horas. É fundamental que o anestesiologista confirme a adesão a essas diretrizes antes de iniciar a indução anestésica. A não observância do jejum adequado aumenta o risco de aspiração pulmonar, que pode levar a pneumonite química, insuficiência respiratória e até óbito. Portanto, a educação dos pais e a verificação cuidadosa da história alimentar são componentes essenciais do preparo pré-operatório. Em caso de dúvida ou ingestão recente, a cirurgia eletiva deve ser adiada para garantir a segurança do paciente.
Para líquidos claros (água, chá, suco de maçã sem polpa), o jejum é de 2 horas. Para leite materno, 4 horas. Para fórmula infantil, leite não humano e refeições leves, 6 horas. Para refeições pesadas (frituras, carne), 8 horas.
O jejum adequado reduz o volume e a acidez do conteúdo gástrico, minimizando o risco de aspiração pulmonar durante a indução e manutenção da anestesia, uma complicação grave.
Líquidos claros são aqueles que permitem a passagem de luz e não contêm partículas, como água, chá, café preto, sucos de fruta sem polpa (maçã, uva) e bebidas isotônicas. Sucos com polpa ou leite não são considerados líquidos claros.
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