Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2025
Jardineiro de 30 anos é atacado por enxame de abelhas. Chega à unidade de emergência com hipotensão, taquicardia, além de vômitos e dor abdominal.No momento, está indicado o uso de adrenalina
Anafilaxia com hipotensão → Adrenalina IM 0,5 mg (adulto) na face anterolateral da coxa.
Em casos de anafilaxia com instabilidade hemodinâmica (hipotensão, taquicardia), a adrenalina intramuscular é a primeira linha de tratamento. A via intramuscular garante absorção rápida e segura, sendo a dose padrão para adultos 0,5 mg.
A anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica grave, de início rápido e potencialmente fatal, que exige reconhecimento imediato e tratamento urgente. É caracterizada por sintomas que afetam múltiplos sistemas orgânicos, incluindo pele, trato respiratório, cardiovascular e gastrointestinal. A exposição a alérgenos como picadas de insetos, alimentos ou medicamentos são causas comuns. O tratamento de primeira linha para anafilaxia é a administração de adrenalina. A adrenalina atua como um agonista alfa e beta-adrenérgico, promovendo vasoconstrição, broncodilatação, aumento da contratilidade miocárdica e estabilização de mastócitos, revertendo os efeitos fisiopatológicos da reação. A via intramuscular (IM) é a preferencial para a administração inicial, devido à sua rápida absorção e perfil de segurança. A dose recomendada para adultos é de 0,5 mg (solução 1:1000 ou 1 mg/mL) na face anterolateral da coxa. A administração intravenosa de adrenalina é reservada para casos de choque refratário ou parada cardíaca, e deve ser feita com extrema cautela e diluição adequada devido ao risco de arritmias graves. O manejo da anafilaxia também inclui suporte ventilatório, fluidos intravenosos e, se necessário, anti-histamínicos e corticosteroides como terapias adjuvantes.
A dose inicial de adrenalina para anafilaxia em adultos é de 0,5 mg (1:1000 ou 1 mg/mL) administrada por via intramuscular, preferencialmente na face anterolateral da coxa.
A adrenalina é um agonista alfa e beta-adrenérgico que atua rapidamente revertendo a broncoconstrição, aumentando a pressão arterial, reduzindo o edema e a vasodilatação, e inibindo a liberação de mediadores inflamatórios.
Sinais como hipotensão, taquicardia, broncoespasmo, angioedema, urticária generalizada, vômitos e dor abdominal após exposição a um alérgeno são indicativos de anafilaxia e requerem adrenalina.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo