Head Banging Infantil: Quando é Fisiológico e o que Fazer

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2022

Enunciado

Os pais de um menino sadio, com 13 meses, estão preocupados, pois ele apresenta batidas com a cabeça somente quando está prestes a dormir, com movimentos laterais com a cabeça (de um lado para o outro) e, algumas vezes, movimentos de balanceio com o corpo. Ele não bate a cabeça em outros momentos. Nasceu a termo, Apgar 8-10. Apresenta DNPM adequado para a faixa etária. Qual é a conduta correta para o caso?

Alternativas

1. A) Encaminhar o paciente para testagem psicológica, especificamente para autismo, utilizando o score do M-Chat para diagnóstico.
2. B) Tranquilizar os pais de que esse movimento é fisiológico nos primeiros anos de vida e que se resolve por volta do terceiro-quarto ano de idade.
3. C) Iniciar o uso de anti-histamínicos ou carbamazepina. Caso não melhore, usar benzodiazepínicos quando iniciar os movimentos de bater a cabeça.
4. D) Encaminhar o caso ao neurologista para verificar o risco aumentado de retardo mental pelo excesso de batidas com a cabeça.
5. E) Realizar monitorização por um longo prazo, pois esses movimentos são normais até doze meses de vida.

Pérola Clínica

Head banging rítmico ao dormir em crianças < 3-4 anos com DNPM normal é fisiológico e autolimitado.

Resumo-Chave

O head banging (jactatio capitis nocturna) e outros movimentos rítmicos do corpo que ocorrem predominantemente ao iniciar o sono ou durante o sono são comuns e fisiológicos em lactentes e crianças pequenas, geralmente resolvendo-se espontaneamente sem necessidade de intervenção médica, desde que o desenvolvimento neuropsicomotor seja normal.

Contexto Educacional

O head banging, ou jactatio capitis nocturna, é um tipo de movimento rítmico do sono que afeta uma parcela significativa de lactentes e crianças pequenas. Caracteriza-se por movimentos repetitivos da cabeça (para frente e para trás ou de um lado para o outro) ou do corpo, que ocorrem tipicamente ao adormecer ou durante o sono. Na maioria dos casos, esses movimentos são considerados fisiológicos e benignos, não estando associados a problemas neurológicos ou de desenvolvimento, especialmente se o desenvolvimento neuropsicomotor da criança é adequado. Acredita-se que possam ser uma forma de autoestimulação ou de autorregulação para o sono. A conduta correta é tranquilizar os pais, explicando a natureza benigna e autolimitada do fenômeno, que geralmente se resolve espontaneamente por volta dos 3 a 4 anos de idade. É importante diferenciar do head banging patológico, que pode estar associado a atrasos de desenvolvimento ou outras condições, mas que geralmente ocorre também durante a vigília e com maior intensidade.

Perguntas Frequentes

O que é o head banging fisiológico em crianças?

O head banging fisiológico, ou jactatio capitis nocturna, são movimentos rítmicos da cabeça ou corpo que ocorrem em lactentes e crianças pequenas, geralmente ao adormecer ou durante o sono, e são considerados uma parassonia benigna.

Quando o head banging em crianças é motivo de preocupação?

É motivo de preocupação se os movimentos ocorrem durante o dia, causam lesões significativas, estão associados a atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, ou persistem além dos 3-4 anos de idade.

Qual a conduta para pais de crianças com head banging fisiológico?

A conduta principal é tranquilizar os pais, explicando que é um comportamento comum e autolimitado. Recomenda-se garantir um ambiente de sono seguro para evitar lesões.

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