Isquemia Mesentérica Aguda: Manejo Cirúrgico de Emergência
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2026
Enunciado
Homem de 69 anos, portador de fibrilação atrial crônica, apresenta dor abdominal súbita há 8 horas, vômitos e evolução para choque. Ao exame físico, o abdome mostra defesa generalizada e sinais de peritonite. Exames revelam lactato de 5,9 mmol/L. Qual é a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
A) Iniciar anticoagulação plena e analgesia, aguardando realização de angiotomografia.
B) Indicar trombólise seletiva após estabilização hemodinâmica.
C) Realizar laparotomia imediata com trombectomia e ressecção do segmento necrótico.
D) Instituir antibioticoterapia e observação clínica por 12 horas.
E) Optar por abordagem endovascular primária sem exploração cirúrgica do intestino.
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