Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Causas

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2017

Enunciado

Um homem de 68 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial crônica é atendido no pronto-socorro. Há cerca de 12 horas, apresenta dor abdominal difusa de forte intensidade, palidez cutânea, sudorese e náuseas. Ao exame físico, queixa-se de dor à palpação superficial e profunda de todo o abdome, sem sinais de peritonite. Ao toque retal, há fezes na ampola, não se identifica massas patológicas palpáveis, há vestígios de sangue de coloração escura em dedo de luva. Após alguns exames, o paciente foi submetido à laparotomia exploradora.Assinale a alternativa CORRETA que contém, respectivamente, o achado intraoperatório e a sua causa.

Alternativas

1. A) Isquemia do íleo e ceco; êmbolo na origem da artéria cólica média
2. B) Isquemia do cólon transverso, descendente e sigmoide; êmbolo em ramos distais daartéria mesentérica superior.
3. C) Isquemia do reto baixo; êmbolo na origem da artéria mesentérica inferior.
4. D) Isquemia do jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente e porção proximal do cólontransverso; êmbolo na origem da artéria mesentérica superior.

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