HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2024
Homem de 73 anos de idade é levado ao pronto-socorro pelos familiares, devido a dor abdominal de forte intensidade há um dia. Relata episódios de dor abdominal difusa há 6 meses, principalmente após alimentação, associada a náuseas e vômitos. Tem antecedente pessoal de tabagismo, etilismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, em uso de hidroclorotiazida, losartana, ácido acetilsalicílico (AAS), metformina e sinvastatina. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, descorado (1+/4+), desidratado (1+/4+), com frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Exame cardiopulmonar está normal. Abdome globoso, ruídos hidroaéreos diminuídos, flácido, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina 11,5g/dL (VR: 13 a 18g/dL), leucócitos 13.500/mm³ (VR: 4.000 - 11.000/mm3), creatinina 3,1mg/dL (VR: 0,7 - 1,3mg/dL), ureia 150mg/dL (VR: 10 - 50mg/dL), lactato arterial 3,4mmol/L (VR: 0,5 a 1,6mmol/L). Realizou tomografia de abdome, mostrada a seguir. Qual é a principal hipótese diagnóstica para este paciente?
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