Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Imagem Ideal

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, 74 anos, diabético, hipertenso e com bypass coronariano prévio, deu entrada no hospital com diagnóstico de pé diabético, sem sinais de sepse, sendo internado para antibioticoterapia endovenosa. No segundo dia de internação, iniciou quadro de dor abdominal difusa, intensa, encontrado gemente no quarto. Ao exame, paciente acordado, comunicativo, gemente, afebril, eupneico, taquicárdico (frequência cardíaca de 101 bpm), ritmo cardíaco irregular, pulso amplo, abdome discretamente distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, timpânico, depressível, levemente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. Apresentou hábito intestinal normal até o início da dor. Diante do quadro, qual dos itens abaixo combina o tipo mais provável de abdome agudo e sua respectiva propedêutica de exame de imagem mais indicada:

Alternativas

1. A) Abdome agudo inflamatório, ultrassonografia de abdome total.
2. B) Abdome agudo obstrutivo, radiografia de abdome agudo (em pé, deitado e cúpulas diafragmáticas).
3. C) Abdome agudo hemorrágico, radiografia de abdome agudo (em pé, deitado e cúpulas diafragmáticas).
4. D)  Abdome agudo vascular, angiotomografia de abdome com contraste endovenoso.

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