Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Manejo Urgente

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Um homem de 86 anos, com histórico de fibrilação arterial, que não estava anticoagulado, dá entrada em um Pronto Socorro com forte dor abdominal e no exame físico muita distensão abdominal, sem Blumberg positivo, ele encontra-se hemodinamicamente instável e leucocitose de 22.000 e leucócitos com 20 bastões. Qual o próximo passo e manejo?

Alternativas

1. A) Reanimação agressiva e laparotomia exploradora com suspeita de isquemia mesentérica 
2. B) Úlcera gástrica perfurada
3. C) Úlcera duodenal com sangramento ativo
4. D) Apendicite aguda
5. E) Tumor carcinoide do jejum proximal

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