Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Fatores de Risco

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 56 anos, vem ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal com cerca de 12 horas de evolução. Descreve a dor como difusa, de forte intensidade e com início abrupto. Relata anorexia, náuseas e dois episódios de vômitos. Como comorbidades, cita hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril, e infarto agudo do miocárdio há 3 anos, com fibrilação atrial desde então e em uso drivaroxabana, sinvastatina e aspirina. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica e normotensa, em regular estado geral, desidratada +/IV, hipocorada +/IV. O abdome se mostrou globoso, flácido, doloroso à palpação profunda difusa, sem sinais de peritonite. Os ruídos hidroaéreos estavam diminuídos. Assinale a assertiva que contenha a principal hipótese diagnóstica e sua justificativa para o caso clínico acima.

Alternativas

1. A) Apendicite aguda — modo de início da dor.
2. B) Colecistite aguda — associação com náuseas e vômitos.
3. C) Isquemia mesentérica — história de fibrilação atrial.
4. D) Pancreatite aguda — desidratação apresentada ao exame físico.
5. E) Úlcera péptica perfurada — início súbito da dor.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.