Isquemia Mesentérica Aguda: Manejo Emergencial e Laparotomia

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2025

Enunciado

Um paciente do sexo masculino, 74 anos, diabético e com histórico de doença arterial periférica, apresenta dor intensa e distensão abdominal. Ele relata náuseas e vômitos há 24 horas. A tomografia computadorizada do abdome mostra dilatação de alças intestinais com sinais de estrangulamento e ausência de fluxo mesentérico na artéria mesentérica superior. A lactatemia é de 5 mmol/L (valor de referência: < 2 mmol/L). Qual é a conduta imediata mais apropriada para este paciente?

Alternativas

1. A) Arteriografia em artéria mesentérica superior.
2. B) Iniciar terapia nutricional e monitorar.
3. C) Laparotomia exploradora emergencial.
4. D) Administração de anticoagulantes e acompanhamento clínico.

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