Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Sinais Chave

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 74 anos, tabagista de longa data e hipertenso, apresenta-se a consulta na emergência com dor abdominal difusa com 6 horas de duração, de forte intensidade, inicialmente epigástrica e agora difusa, associado a sudorese profusa. Teve vômito bilioso (x2) e nega diarreia. Abdome distendido, sem evidência de peritonismo. Murphy negativo. Blumberg negativo. Sinais vitais: FC 120 bpm; FR 22 mpm; PA 80 x 50 mmHg; Tax 35 C. RX de abdome agudo demonstra distensão de alças de delgado, sem evidência de pneumoperitôneo. Sobre o caso podemos afirmar: 

Alternativas

1. A) Trata-se de caso típico de úlcera péptica perfurada. 
2. B) Pancreatite aguda pode ser excluída do diagnóstico diferencial.
3. C) Isquemia mesentérica é o diagnóstico mais provável.
4. D) Diverticulite aguda perfurada é o diagnóstico presumido. 

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