Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Fatores de Risco

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Um homem de 60 anos dá entrada na emergência de um hospital com dor abdominal intensa, difusa, progressiva, sem fatores de melhora, com um dia de evolução associada à náusea e vômitos. Nega história prévia de cirurgia abdominal. Refere tratamento inadequado para fibrilação atrial (diagnóstico feito há 4 anos). Ao exame físico apresenta abdome flácido, distensão leve, com dor à palpação superficial e profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram-se alterados: hemograma com 14.000 leucócitos, 10% de bastões, LDH de 950/dl, cálcio sérico de 6. Rotina de abdome agudo com sinais de edema de parede de alças intestinais. Em relação ao quadro clínico, assinale o diagnóstico mais provável:

Alternativas

1. A) Isquemia mesentérica.
2. B) Volvo de sigmoide.
3. C) Pancreatite necro-hemorrágica.
4. D) Obstrução intestinal.
5. E) Síndrome de Olgivie.

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