Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico e Manejo Urgente

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 63 anos, internado há 2 dias na unidade de terapia intensiva devido a quadro de insuficiência coronariana aguda, inicia, após o desjejum, quadro súbito de dor abdominal intensa e difusa. Ao exame físico, nota-se discreta taquicardia, abdome doloroso difusamente à palpação, com discretas distensão e contração muscular à palpação e ruídos hidroaéreos diminuídos. À radiografia de abdome, constata-se distensão gasosa em alças intestinais, com edema de parede de alças de intestino delgado, sem sinais de pneumoperitôneo. À ultrassonografia de abdome, observa-se gás venoso portal e imagem sugestiva de pneumatose intestinal.Considerando o quadro clínico, o paciente está com abdome agudo

Alternativas

1. A) obstrutivo, deve-se realizar uma tomografia de abdome e encaminha-lo para uma cirurgia de urgência.
2. B) inflamatório, deve-se realizar uma tomografia de abdome e encaminha-lo para uma abordagem cirúrgica.
3. C) vascular, deve-se realizar uma angiotomografia e encaminha-lo para uma laparotomia exploradora.
4. D) hemorrágico, deve-se realizar uma angiotomografia mesentérica e encaminha-lo para uma cirurgia eletiva.

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