Isquemia Crítica de Membro: Diagnóstico e Conduta na DAOP

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 68 anos com queixa de dor em membro inferior direito ao deambular há 10 anos. Relata que a distância que conseguia andar está diminuindo progressivamente e, há 1 mês, relata ''escurecimento'' progressivo em extremidade do hálux direito e piora da dor no pé que ocorre, agora, mesmo em repouso. Ao exame vascular, apresenta cianose fixa em extremidade do hálux direito e cianose não fixa dos demais artelhos deste pé, sem saída de secreção ou outros sinais flogísticos. Pulsos femorais presentes, porém pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso ausentes à direita e diminuídos à esquerda. Qual a conduta?

Alternativas

1. A) Amputação do hálux, antibioticoterapia e revascularização em segundo tempo se não houver cicatrização.
2. B) Amputação do hálux seguido de arteriografia para programar revascularização.
3. C) Cirurgia de urgência para realização de tromboembolectomia à Fogarty.
4. D) Arteriografia para programação de revascularização.

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