Isquemia Crítica de Membro: Diagnóstico e Conduta na DAP

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 68 anos, com dor em membro inferior direito há um mês. Evoluiu com escurecimento do hálux direito há dez dias. É tabagista (30 anos-maço) e diabético. Ao exame clínico apresenta necrose seca do hálux direito, com temperatura simétrica nos pés, pulsos femorais e poplíteos palpáveis, porém com pulsos distais diminuídos em amplitude. Índice tornozelo braquial de 0,50 à direita e 0,70 à esquerda. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Tratamento inicial com sessões de oxigenioterapia hiperbárica.
2. B) Desbridamento precoce e curativo com pressão negativa.
3. C) Angiografia arterial para planejamento de revascularização.
4. D) Amputação primária do hálux direito com sutura hemostática.

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