Isquemia Arterial Aguda: Rutherford e Conduta Cirúrgica

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 83 anos, é admitido no Pronto Socorro do Hospital Universitário Cajuru, por quadro de dor no membro inferior direito, com início há 48 horas. Apresenta como comorbidades hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes mellitus, tabagismo ativo e fibrilação atrial. Relatava uso irregular das medicações de uso contínuo. História mórbida pregressa de prostatectomia por neoplasia de próstata, revascularização do miocárdio e apendicectomia. Ao exame físico: regular estado geral, ativo, reativo, hidratado, Escala de Coma de Glasgow 15, no membro inferior direito - presença de pulso femoral, ausência de pulso poplíteo, ausência de pulso pedioso e ausência de pulso tibial posterior, ausência de fluxo no doppler bidirecional (índice tornozelo-braquial de zero), presença de frialdade e cianose fixa em face plantar e pododáctilos, ausência de sensibilidade e ausência de motricidade. No membro inferior esquerdo presença de pulso femoral e poplíteo, ausência de pulso tibial posterior e pedioso, com sensibilidade, motricidade e perfusão preservados, índice tornozelobraquial de 0,6. Com relação ao quadro clínico, é INCORRETO.

Alternativas

1. A) O diagnóstico é oclusão arterial crônica agudizada no membro inferior direito.
2. B) O quadro clínico apresenta possível etiologia embólica.
3. C) Com relação a Classificação Rutherford para isquemia aguda é Classe 3.
4. D) A ausência de anquilose no tornozelo contraindica a amputação do membro inferior direito.
5. E) A realização de revascularização no membro inferior direito é contraindicada.

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