Isquemia Aguda de Membro: Diagnóstico e Conduta Urgente

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 64 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro de um hospital terciário, com história de dor no pé e perna direita com forte intensidade, de início súbito há 2 horas. Paciente negava história de hipertensão arterial, diabetes melito ou tabagismo. Referia que já acompanhara com cardiologista no passado por arritmia, mas perdeu o seguimento. Não fazia uso contínuo de medicação. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 160 x 110 mmHg, frequência cárdica de 100 bpm e pulso arrítmico. O membro acometido encontrava-se pálido, com frialdade de perna e pé e não apresentava pulsos palpáveis. O paciente apresentava diminuição da sensibilidade de terço distal do pé e movimentava os dedos com dificuldade. O membro inferior esquerdo encontrava-se com exame físico normal. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta a ser tomada para o caso apresentado.

Alternativas

1. A) Controle da pressão e frequência cárdica com beta-bloqueador e angiotomografia de urgência.
2. B) Fibrinólise guiada por cateter. 
3. C) Heparinização sistêmica e angiografia imediata.
4. D) Heparinização sistêmica e exploração cirúrgica imediata.
5. E) Heparinização sistêmica, analgesia e controle dos sinais vitais seguido de programação de angiografia em 12 horas.

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