Isquemia Aguda de Membro: Manejo Urgente e Tromboembolectomia

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

Um homem de 75 anos, com fibrilação atrial e sem claudicação intermitente prévia, apresentou dor de início súbito em membro inferior direito há 3 horas. A frequência cardíaca é 120 bpm e a PA: 180 × 90 mmHg. A extremidade inferior direita está fria e pálida, com déficits motor e sensitivo. O pulso femoral neste membro está ausente, sendo que no membro inferior esquerdo todos os pulsos estão presentes. Conduta inicial mais apropriada, após a administração de heparina sistêmica:

Alternativas

1. A) Trombólise sistêmica por acesso venoso periférico.
2. B) Angiografia no setor de hemodinâmica.
3. C) Tromboembolectomia cirúrgica imediata.
4. D) Trombólise intra-arterial local por cateter.
5. E) Duplex scan para localizar a lesão obstrutiva.

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