Isquemia Aguda de Membro: Diagnóstico e Conduta Urgente

COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2020

Enunciado

Um homem de 64 anos deu entrada no pronto-socorro de um hospital terciário com história de dor no pé e perna direita com forte intensidade, de início súbito há 2 horas. Negava história de hipertensão arterial, diabetes mellitus ou tabagismo e referia que já acompanhava com cardiologista por arritmia, mas perdera o seguimento. Não fazia uso contínuo de medicação. Ao exame físico, apresentava PA = 160x110mmHg, FC = 100bpm e pulso arrítmico. O membro acometido encontrava-se pálido, com frialdade de perna e pé e sem pulsos palpáveis. O paciente apresentava, ainda, diminuição da sensibilidade do terço distal do pé e movimentava os dedos com dificuldade. O membro inferior esquerdo encontrava-se com exame físico normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada para o caso:

Alternativas

1. A) Controle da pressão e frequência cardíaca com betabloqueador e angiotomografia de urgência
2. B) Fibrinólise gulada por cateter
3. C) Heparinização sistêmica e angiografia imediata
4. D) Heparinização sistêmica e exploração cirúrgica imediata
5. E) Heparinização sistêmica, analgesia e controle dos sinais vitais seguido de programação de angiografia em 12 horas

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.