Isquemia Aguda de Membro: Diagnóstico e Manejo de Emergência

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Mulher, 58 anos, atendida em unidade hospitalar de urgência e emergência, com dor de início súbito em membro inferior esquerdo associado à cianose não fixa, frialdade, parestesia e dificuldade de movimentação há quatro horas. Ao exame apresentava ritmo cardíaco irregular. Pressão arterial = 140 x 90 mmHg; FC = 100 bpm. Pulsos periféricos ausentes à palpação desde a região femoral nesta extremidade. Membro inferior contralateral com perfusão normal e pulsos periféricos amplos. Qual a conduta diante deste caso?

Alternativas

1. A) Arteriografia de membro inferior esquerdo para melhor planejamento cirúrgico.
2. B) Tromboembolectomia de emergência e iniciar anticoagulação plena. 
3. C) Ultrassom com Doppler arterial de membro inferior esquerdo para programar by-pass.
4. D) Trombólise sistêmica de emergência para posterior tratamento endovascular.

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