Isquemia Aguda de Membro: Diagnóstico e Manejo de Emergência

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020

Enunciado

Um paciente de 65 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no pé esquerdo de início súbito há 3 dias, associada a esfriamento e palidez, com piora significativa da dor nas últimas horas. O paciente é hipertenso, em uso irregular de medicação, e tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente para cerca de 100 metros. Ao exame, o membro encontra-se pálido e frio, com cianose móvel de artelhos. Além disso, pulso femoral presente bilateralmente; poplíteo e distais ausentes, bilateralmente; diminuição da sensibilidade nos terços médio e distal de pé esquerdo; e diminuição da mobilidade dos artelhos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) a fibrinólise deve ser considerada possível terapia de escolha para esse paciente
2. B) a lesão que resultou nesse quadro encontra-se provavelmente te na bifurcação da artéria femoral comum
3. C) após a revascularização do membro, o paciente possui indicação de anticoagulação por tempo indeterminado
4. D) se a revascularização for bem-sucedida, o paciente apresentará bom prognóstico, com baixo risco de perda do membro e baixa mortalidade
5. E) o paciente apresenta ameaça imediata de perda do membro e deve ser encaminhado para revascularização sem arteriografia prévia e as lesões ateroscleróticas já instaladas

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