Isquemia Aguda de Membro: Decisão por Amputação

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2022

Enunciado

Homem, 65 anos de idade, previamente assintomático, é admitido no PS referindo dor súbita na perna direita associada a perda de força e esfriamento há 8 dias. Refere ter procurado serviço médico que receitou analgésico e o liberou para casa no início do quadro. Exame físico: ausência de pulso distal à artéria poplítea no membro inferior direito; demais pulsos normais; rigidez articular importante com cianose fixa do pé, esfriamento e livedo reticular até o joelho direito. Exames subsidiários: ECG com fibrilação atrial; CK = 20000 U/L; C = 4,1 mg/mL. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Embolia arterial; heparinização plena e analgesia.
2. B) Trombose arterial; fibrinolítico intratrombo.
3. C) Embolia arterial; amputação primária do membro.
4. D) Trombose arterial; heparinização plena e analgesia.

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