Isquemia Aguda de Membro: Reconhecimento e Manejo de Emergência

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2015

Enunciado

Paciente, 65 anos de idade, procura pronto-socorro com queixa de dor no pé esquerdo de início súbito há três dias, associada a esfriamento e palidez, com piora significativa da dor nas últimas horas. O paciente é hipertenso, em uso irregular de medicação, e tabagista de longa data. Possui história de claudicação intermitente para aproximadamente 100 metros. Ao exame, o membro encontra-se pálido e frio, com cianose móvel de artelhos. Pulso femoral presente bilateralmente. Poplíteo e distais ausentes, bilateralmente. O paciente possui diminuição da sensibilidade em terços médio e distal de pé esquerdo, e diminuição da mobilidade dos artelhos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A fibrinólise deve ser considerada como possível terapia de escolha para esse paciente.
2. B) A lesão que resultou nesse quadro encontra-se provavelmente na bifurcação da artéria femoral comum.
3. C) Após a revascularização do membro, o paciente possui indicação de anticoagulação por tempo indeterminado.
4. D) Se a revascularização for bem-sucedida, o paciente apresenta bom prognóstico, com baixo risco de perda do membro e baixa mortalidade.
5. E) O paciente apresenta ameaça imediata de perda do membro e deve ser encaminhado para revascularização sem arteriografia prévia.

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