Irrigação do Útero: Artéria Uterina vs. Artéria Ovariana

Claretiano - Centro Universitário de Rio Claro (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em relação ao suprimento sanguíneo do útero, qual vaso afeta a principal proteção solar?

Alternativas

1. A) A artéria ovariana, que surge diretamente da aorta abdominal.
2. B) A artéria pudenda interna, que atravessa o canal de Alcock.
3. C) As artérias ilíacas externas, responsáveis por todo abastecimento pélvico.
4. D) A artéria uterina, ramo da artéria ilíaca interna.

Pérola Clínica

O útero tem dupla irrigação: artéria uterina (principal, da ilíaca interna) e artéria ovariana (superior, da aorta abdominal).

Resumo-Chave

A artéria ovariana origina-se diretamente da aorta abdominal, fornecendo um suprimento sanguíneo de alta pressão para o ovário e a porção fúndica do útero. Ela se anastomosa com a artéria uterina, garantindo uma rica rede vascular colateral.

Contexto Educacional

A vascularização do útero é robusta e complexa, sendo suprida principalmente por dois pares de artérias: as artérias uterinas e as ovarianas. O conhecimento detalhado dessa anatomia é indispensável para a prática cirúrgica ginecológica, minimizando riscos de hemorragia e lesões iatrogênicas. A questão apresentada parece conter um erro de digitação ('proteção solar'), mas aponta para a origem aórtica da artéria ovariana. A principal fonte de sangue para o útero é a artéria uterina, um ramo visceral da artéria ilíaca interna. Ela ascende ao longo da borda lateral do útero dentro do ligamento largo, emitindo ramos para o corpo e fundo uterino. A artéria ovariana, por sua vez, tem uma origem mais alta, diretamente da aorta abdominal. Ela desce pelo retroperitônio e entra na pelve através do ligamento suspensor do ovário, irrigando primariamente o ovário e a tuba uterina. O ponto crucial é a extensa anastomose entre o ramo terminal da artéria ovariana e o ramo fúndico da artéria uterina. Essa conexão forma um arco arterial contínuo que garante uma circulação colateral eficiente para o útero e os ovários. Essa dupla vascularização explica por que o útero é um órgão altamente vascularizado e por que, em certas cirurgias, é possível preservar o ovário mesmo após a ligadura da artéria uterina.

Perguntas Frequentes

Qual a origem da artéria ovariana e da artéria uterina?

A artéria ovariana é um ramo direto da aorta abdominal, surgindo logo abaixo das artérias renais. A artéria uterina é um ramo da divisão anterior da artéria ilíaca interna.

Qual a importância cirúrgica da relação entre a artéria uterina e o ureter?

A artéria uterina cruza anteriormente ao ureter perto do colo uterino, uma relação conhecida como 'água debaixo da ponte'. A identificação e o cuidado com essa estrutura são cruciais durante uma histerectomia para evitar a lesão iatrogênica do ureter.

Como a dupla irrigação do útero impacta a cirurgia de miomectomia?

A rica rede vascular formada pela anastomose das artérias uterina e ovariana contribui para o sangramento significativo durante a miomectomia. O conhecimento dessa anatomia permite o uso de técnicas hemostáticas eficazes, como o clampeamento temporário desses vasos.

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