HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2021
Em relação à irregularidade menstrual, analise as assertivas abaixo: I- Na presença de irregularidade menstrual em mulher Sexualmente ativa, é necessário descartar gravidez; II- Nos dois primeiros anos pós-Menarca, a irregularidade menstrual pode ser fisiológica, por imaturidade do eixo hipotálamo-hipofise-ovário; III- Na perimenopausa, é comum irregularidade menstrual por anovulação IV- Na irregularidade pós-menarca, a causa patológica mais comum é a síndrome dos ovários policísticos. Quais estão CORRETAS?
Irregularidade menstrual: Descartar gravidez em SA, fisiológica pós-menarca/perimenopausa, SOP causa patológica comum pós-menarca.
A irregularidade menstrual é uma queixa comum com diversas causas, variando desde condições fisiológicas (pós-menarca, perimenopausa) até patológicas (gravidez, SOP). É crucial uma abordagem diagnóstica sistemática, sempre descartando gravidez em mulheres sexualmente ativas.
A irregularidade menstrual é uma das queixas ginecológicas mais frequentes, abrangendo uma vasta gama de etiologias. É fundamental que o profissional de saúde realize uma anamnese detalhada e um exame físico completo para direcionar a investigação diagnóstica, considerando a idade da paciente e seu histórico reprodutivo. Em mulheres sexualmente ativas, a gravidez deve ser sempre a primeira condição a ser descartada diante de qualquer irregularidade menstrual. Além disso, é importante reconhecer que a irregularidade pode ser fisiológica em certas fases da vida reprodutiva, como nos primeiros anos pós-menarca, devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, e na perimenopausa, devido à anovulação e flutuações hormonais. No entanto, a irregularidade menstrual também pode ser um sinal de condições patológicas. Em adolescentes e mulheres jovens, a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a causa patológica mais comum, caracterizada por anovulação crônica, hiperandrogenismo e morfologia ovariana policística. Outras causas incluem disfunções tireoidianas, hiperprolactinemia, estresse e distúrbios alimentares. O manejo depende da causa subjacente e dos objetivos da paciente, podendo envolver desde aconselhamento até tratamento hormonal ou cirúrgico.
Após a menarca, o eixo hipotálamo-hipófise-ovário ainda está em maturação, resultando em ciclos anovulatórios e, consequentemente, irregularidades menstruais fisiológicas nos primeiros anos. A produção hormonal ainda não é totalmente regular.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a causa patológica mais comum de irregularidade menstrual em adolescentes e mulheres jovens, caracterizada por anovulação crônica, hiperandrogenismo e morfologia ovariana policística.
Na perimenopausa, a diminuição da reserva ovariana leva a flutuações hormonais e anovulação, resultando em ciclos irregulares, com variações na duração, frequência e intensidade do sangramento. É um período de transição fisiológica.
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