Manejo de IPMN: Critérios para Ressecção Cirúrgica

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 66 anos, previamente hígido, é submetido a uma ressonância magnética abdominal após queixa de desconforto epigástrico inespecífico. O exame revela cisto pancreático único, medindo 3,8 cm, localizado na cabeça do pâncreas, com nódulo mural realçado medindo 6 mm e dilatação do ducto pancreático principal com 1,2 cm de diâmetro. Não há icterícia clínica, linfadenopatia ou elevação de marcadores tumorais. Com base nos critérios atuais de estratificação de risco para Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilífera (NIMP), qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Indicação de ressecção cirúrgica devido à presença de características de alto risco.
2. B) Punção guiada por ecoendoscopia para dosagem de amilase e CEA no líquido cístico.
3. C) Abstenção de conduta, pois se trata de um achado incidental em paciente assintomático.
4. D) Seguimento clínico e radiológico anual, devido ao baixo risco de transformação maligna.
5. E) Observação com nova ressonância magnética em 6 meses, apenas se houver crescimento do cisto.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.