UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Entre os passos para se investigar um surto, em uma investigação epidemiológica, estão a definição e a identificação de casos. A propósito da definição de casos, julgue o item subsequente.Um caso é considerado secundário quando surge entre os contatos de uma caso primário nas primeiras vinte e quatro horas seguintes ao aparecimento da doença.
Caso secundário surge após 1 período de incubação a partir do contato com o caso primário.
Casos que surgem em menos de 24h após o caso primário são geralmente considerados casos co-primários (exposição comum), não secundários.
A investigação de surtos é uma ferramenta fundamental da epidemiologia aplicada para identificar a fonte de infecção e interromper a cadeia de transmissão. A definição precisa de casos (quem, onde e quando) permite calcular a taxa de ataque secundário, que mede a infectividade do agente e a eficácia das medidas de controle. Um erro comum em provas é ignorar o papel do período de incubação: para que haja transmissão de pessoa para pessoa, o patógeno precisa de tempo para se replicar no novo hospedeiro. Portanto, casos que surgem imediatamente após o primeiro caso (como nas primeiras 24 horas para a maioria das doenças infecciosas) apontam para uma exposição simultânea a uma fonte ambiental ou alimentar comum, e não para uma transmissão em cadeia.
Um caso secundário é aquele que resulta da transmissão direta ou indireta a partir de um caso primário (o primeiro caso identificado em uma população específica). Para ser considerado secundário, o tempo decorrido entre o início dos sintomas do caso primário e do novo caso deve ser compatível com o período de incubação da doença. Se o novo caso surge muito rapidamente (ex: em 24h para uma doença com incubação de 7 dias), ele não pode ter sido infectado pelo caso primário.
O caso índice é o primeiro caso que chama a atenção das autoridades sanitárias e dá início à investigação epidemiológica. O caso primário é, retrospectivamente, o primeiro indivíduo a introduzir a doença no grupo ou população. Nem sempre o caso índice é o caso primário; muitas vezes, ao investigar o caso índice, descobre-se que outra pessoa adoeceu antes dele.
Casos co-primários são aqueles que ocorrem quase simultaneamente ao caso primário, indicando que todos foram expostos à mesma fonte de infecção ao mesmo tempo. Em termos práticos, se vários indivíduos adoecem dentro de um intervalo inferior ao período mínimo de incubação da doença a partir do primeiro caso, eles são classificados como co-primários, sugerindo uma fonte comum de exposição.
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