Infertilidade Conjugal: Quando e Como Iniciar a Investigação
Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2021
Enunciado
Paciente de 39 anos, casada há 3 anos, procura ginecologista na UBS. O esposo de 40 anos tem um filho de 6 anos de um relacionamento anterior. O casal evitou gestação com anticoncepcional oral por vários anos e suspendeu há 8 meses, quando começou a tentar engravidar. Os ciclos menstruais estão normais e a frequência de relações é de 2 a 3 vezes por semana. O exame clínico é normal. A conduta inicial é:
Alternativas
A) pedir espermograma, FSH e LH no meio do ciclo, hormônio antimulleriano no começo do ciclo.
B) aguardar, pois os ciclos estão normais e tentam há apenas seis meses.
C) induzir ovulação com citrato de clomifene e programar coitos na época fértil.
D) pedir espermograma, FSH no 3º dia do ciclo e avaliar ovulação por dosagem de progesterona na segunda fase.
E) espermograma e laparoscopia com avaliação tubária.
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