Icterícia Neonatal: Investigando Hemólise com Coombs Negativo

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2016

Enunciado

Um Recém-Nascido (RN) do sexo masculino, de 26 horas de vida, apresenta icterícia zona III de Kramer e a dosagem sérica das bilirrubinas revelou Bilirrubina Indireta (BI) de 10,3 mg% e total (BT) de 11,1 mg%. A tipagem sanguínea da mãe e do RN é A Rh negativo com Coombs indireto (pesquisa de anticorpos irregulares) negativo e A Rh positivo com Coombs direto (teste da antiglobina direta) negativo. O hemograma revela a presença de fragmentação hemática e o número de reticulócitos está elevado. O exame indicado para a investigação da causa desta hiperbilirrubinemia é:

Alternativas

1. A) Eletroforese de hemoglobina.
2. B) Dosagem de piruvato quinase.
3. C) Dosagem de Desidrogenase Láctica (DHL).
4. D) Dosagem de G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase).
5. E) Curva de fragilidade osmótica.

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