HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2020
A manobra de Taxe e a sutura de B-Lynch estão relacionadas respectivamente com:
Manobra de Taxe → Inversão uterina; Sutura de B-Lynch → Atonia uterina (HPP).
A manobra de Taxe é utilizada para reposicionar um útero invertido, uma emergência obstétrica grave. A sutura de B-Lynch é uma técnica cirúrgica para comprimir o útero e controlar a hemorragia pós-parto por atonia uterina, quando as medidas conservadoras falham.
A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbimortalidade materna globalmente, exigindo reconhecimento rápido e manejo eficaz. Duas condições graves que podem levar à HPP são a inversão uterina e a atonia uterina, cada uma com abordagens específicas de tratamento, como a Manobra de Taxe e a Sutura de B-Lynch, respectivamente. O domínio dessas técnicas é crucial para qualquer profissional que atue em obstetrícia. A inversão uterina é uma emergência obstétrica rara, mas potencialmente fatal, onde o útero se volta para fora, total ou parcialmente. Geralmente ocorre logo após o parto, associada à tração excessiva do cordão umbilical ou pressão fúndica inadequada. A Manobra de Taxe (ou Manobra de Johnson, dependendo da fonte e da técnica específica) é a abordagem manual primária para reposicionar o útero. É vital que seja realizada o mais rápido possível para evitar choque e hemorragia maciça. A atonia uterina, por sua vez, é a causa mais comum de HPP, resultando da falha do útero em contrair-se adequadamente após o parto para comprimir os vasos sanguíneos abertos no leito placentário. Quando as medidas conservadoras, como massagem uterina e uso de uterotônicos, falham, a sutura de B-Lynch é uma técnica cirúrgica eficaz para comprimir o útero e controlar o sangramento, preservando a fertilidade. Para residentes, é fundamental diferenciar as causas da HPP e aplicar a intervenção correta, lembrando que a rapidez na decisão e execução pode salvar vidas.
A inversão uterina é uma complicação rara e grave do pós-parto, onde o fundo uterino se dobra para dentro da cavidade uterina ou vagina. A Manobra de Taxe é uma técnica manual para reposicionar o útero invertido, empurrando o fundo uterino de volta para sua posição anatômica.
A sutura de B-Lynch é indicada para o tratamento da hemorragia pós-parto (HPP) causada por atonia uterina refratária a medidas farmacológicas (ocitocina, misoprostol) e massagem uterina, antes de considerar a histerectomia.
As principais causas de hemorragia pós-parto são as '4 T's': Tônus (atonia uterina, a mais comum), Trauma (lacerações de colo, vagina, períneo), Tecido (retenção de restos placentários) e Trombina (coagulopatias).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo