Invaginação Intestinal em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Lactente de 18 meses é levado por seus pais à emergência e referem sonolência, vômito várias vezes nas últimas 24 horas, sem história de febre ou diarreia e uso de ondansetron. Exame físico: pálido; sonolento, porém despertável; TAx = 37°C; FC = 130bpm; FR = 24irpm; PA = 90 x 60mmHg; pupilas isocóricas e reativas; ACV e AR sem anormalidades; abdome algo doloroso, levemente distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos. Durante o exame, o paciente apresentou um episódio de vômito bilioso. Com base nesses dados, a hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Intoxicação por ondansetron / lavagem gástrica e prometazina IM;
2. B) Invaginação intestinal / toque retal e ultrassom de abdome;
3. C) Sepsis / hemocultura e antibioticoterapia de largo espectro;
4. D) Meningite / punção lombar e ceftriaxene IV;
5. E) Íleo adinâmico / hidratação venosa e reposição eletrolítica;

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