Invaginação Intestinal em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Mãe leva seu filho, lactente de 18 meses, à emergência e refere sonolência, vômito várias vezes nas últimas 24 horas, sem história de febre ou diarreia e uso de ondansetron. Exame físico: pálido; sonolento, porém despertável; TAx = 37°C; FC = 130bpm; FR = 24irpm; PA = 90 x 60mmHg; pupilas isocóricas e reativas; ACV e AR sem anormalidades; abdome algo doloroso, levemente distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos. Durante o exame, o paciente apresentou um episódio de vômito bilioso. Com base nesses dados, a hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:

Alternativas

  1. A) intoxicação por ondansetron / lavagem gástrica e prometazina IM
  2. B) invaginação intestinal / toque retal e ultrassom de abdome
  3. C) sepsis / hemocultura e antibioticoterapia de largo espectro
  4. D) meningite / punção lombar e ceftriaxone IV
  5. E) infecção urinária / urinocultura e ciprofloxacino

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