Invaginação Intestinal Pediátrica: Diagnóstico e Conduta

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2018

Enunciado

Paciente masculino, 8 anos de idade, sem antecedentes mórbidos. Há cerca de 30 horas vem apresentando dor abdominal em cólica, acompanhada de náuseas e vômitos de conteúdo alimentar. Nega febre, tosse ou disúria. Há 2 horas, evacuação mucossanguinolenta. Ao exame, o abdome encontra-se distendido e há uma massa móvel palpável em fossa ilíaca direita. Hemograma com leucopenia discreta. Coagulograma normal. Desidrogenase Láctica (DHL) de 1.015 U/L. A radiografia simples de abdome evidencia distensão difusa de delgado. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Invaginação intestinal / laparotomia exploradora.
2. B) Invaginação intestinal / redução hidrostática com ultrassonografia.
3. C) Apendicite aguda / apendicectomia por vídeo.
4. D) Hérnia interna / laparotomia exploradora.
5. E) Apendicite aguda / laparotomia exploradora.

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