Invaginação Intestinal em Lactentes: Diagnóstico e Sinais Chave

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2017

Enunciado

Lactente de 7 meses, previamente hígida, iniciou há cerca de 3 dias com quadro de diarreia aquosa e febre baixa. Foi iniciado dipirona e soroterapia oral. Desde ontem, com choro alto e constante, vômitos e eliminando fezes com aspecto de “geleia de groselha”. Ao exame, criança irritada, massa palpável mal definida abdominal e extremamente dolorosa. Exame de urina normal, global de leucócitos de 13.500 bastonetes 3%, segmentados 48%, linfócitos 44%, monócitos 4%, eosinófilos 1%, plaquetas 280.000Hb, atividade de protrombina 80%, radiografia de abdômen com níveis hidroaéreos. Baseado no quadro descrito, assinale a alternativa que corresponda ao laudo do ultrassom abdominal esperado.

Alternativas

1. A) Presença de líquido livre na cavidade abdominal e apêndice aumentado de tamanho
2. B) Cadeia de linfonodos mesentéricos aumentados de tamanho
3. C) Imagem de intestino em alvo ou casca de cebola
4. D) Presença de grande quantidade de gases no intestino, prejudicando o exame, mas sem alterações

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