Intussuscepção Pediátrica: Diagnóstico e Causas Comuns

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 6 meses de vida, dá entrada no pronto socorro apresentando dor e distensão abdominal associada a vômitos há 1 dia. Mãe refere que o paciente alimentava-se normalmente (leite integral em pó e "massa de macaxeira") até o início dos sintomas. Nega febre. Ao exame físico, a paciente se encontra chorosa (choro paroxístico), desidratada e levemente dispneica. Seu abdome é distendido, de difícil palpação devido a dor. Palpa-se com dificuldade estrutura semelhante a massa alongada em flanco e hipocôndrio direito. Ruídos hidroaéreos aumentados em volume e frequência. Após o toque retal, a paciente apresentou episódio de diarreia com sangue, em "geleia de framboesa". Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Neoplasias como o linfoma, linfossarcoma e divertículo de Meckel são as causas mais frequentes do caso clínico descrito acima.
2. B) Apesar do diagnóstico clínico neste caso ser bastante sugestivo, o exame de imagem de escolha para o diagnóstico é a USG abdominal.
3. C) A radiografia simples de abdome sugeriria abdome agudo obstrutivo, porém não é um bom método para avaliação do diagnóstico específico.
4. D) Caso o paciente não seja tratado adequadamente, o quadro pode evoluir para necrose intestinal com necessidade de enterectomia e anastomose.

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