Intussuscepção Intestinal na Infância: Guia de Diagnóstico

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Sobre a intussuscepção intestinal na infância, analise as afirmativas abaixo: I. A forma mais comum é a íleo-cólica. II. O ultrassom é o padrão ouro para diagnóstico. III. O ápice da intussuscepção pode se exteriorizar pelo ânus, em casos negligenciados. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) As afirmativas I e II estão corretas, a III está incorreta.
2. B) As afirmativas I e III estão corretas, a II está incorreta.
3. C) As afirmativas II e III estão corretas, a I está incorreta.
4. D) As afirmativas I, II e III estão corretas.
5. E) As afirmativas I, II e III estão incorretas.

Pérola Clínica

Intussuscepção = Íleo-cólica (mais comum) + USG (padrão-ouro) + Risco de exteriorização anal.

Resumo-Chave

A intussuscepção é a causa mais comum de obstrução intestinal em lactentes; o diagnóstico precoce via ultrassonografia permite o tratamento não cirúrgico.

Contexto Educacional

A intussuscepção intestinal ocorre quando um segmento do intestino desliza para dentro do segmento adjacente. A tríade clássica de dor abdominal paroxística, massa palpável e fezes em geleia de morango está presente em menos de 40% dos pacientes. O tratamento inicial para pacientes estáveis é a redução não cirúrgica (enema hidrostático ou pneumático). Casos com sinais de peritonite ou falha na redução conservadora exigem laparotomia de urgência.

Perguntas Frequentes

Qual a forma mais comum de intussuscepção?

A forma íleo-cólica é a mais frequente, onde o íleo terminal se invagina para dentro do cólon ascendente. Na maioria das crianças entre 6 meses e 2 anos, a causa é idiopática, associada à hiperplasia linfoide pós-viral.

Por que o ultrassom é o padrão-ouro?

O ultrassom possui alta sensibilidade e identifica sinais clássicos como o 'sinal do alvo' em cortes transversais e o 'sinal do pseudorrim' em cortes longitudinais, sem radiação ionizante.

O que é a exteriorização anal na intussuscepção?

Em casos negligenciados, o ápice da invaginação pode progredir por todo o cólon até se exteriorizar pelo ânus, podendo ser confundido com prolapso retal.

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