Intussuscepção Intestinal em Adultos: Diagnóstico e Manejo

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 31 anos, sexo feminino, com duas cirurgias anteriores prévias, ooforectómica direita e apendicectomia, respectivamente. Relata, há 1 semana, dores em fossa ilíaca direita, com leve distensão, dores tipo cólica, náuseas e vômitos e piora do trânsito intestinal, ficando mais constipada. Ao exame físico, não apresentava peritonite, mas era notável uma massa palpável na topografia de fossa ilíaca direita. Foi solicitado um RX de abdome total e uma tomografia de abdome total cujas imagens estão apresentadas a seguir. Frente às imagens e ao quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica e melhor conduta seriam, respectivamente:

Alternativas

1. A) doença de Crohn estenosante; uso de terapia biológica (Anti Tnf-alfa).
2. B) neoplasia mucinosa de delgado e quimioterapia adjuvante.
3. C) GIST do delgado; laparotomia exploradora.
4. D) intussuscepção intestinal por provável divertículo de Meckel; ressecção local por cirurgia.
5. E) corpo estranho devido a cirurgia prévia; laparotomia exploradora.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.