Intussuscepção Intestinal no Adulto: Conduta Cirúrgica

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 42 anos de idade, procura pronto atendimento por dor abdominal difusa em cólica há um mês. Relata piora do quadro álgico, náuseas e vômitos nos últimos três dias, não tendo evacuado ou eliminado flatos nesse período. Tabagista atual e com antecedente de apendicectomia há 20 anos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, desidratado 1+/4+, com pressão arterial de 120x80 mmHg, frequência cardíaca de 80bpm, escala de coma de Glasgow 15. Abdome distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, flácido, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, presença de massa endurada em região epigástrica. Toque retal com ampola vazia. Realizou tomografia de abdome, ilustrada a seguir: Após passagem de sonda nasogástrica e hidratação endovenosa, a conduta indicada para este paciente é:

Alternativas

1. A) Retossigmoidectomia Hartmann.
2. B) Colonoscopia descompressiva.
3. C) Colectomia direita ampliada.
4. D) Sigmoidostomia em alça.

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