Intubação na Asma Grave: Por que usar Ketamina?

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2026

Enunciado

Paciente masculino, 42 anos de idade, asmático grave, apresentou crise de asma refratária apesar de nebulização com ₿2-agonista de alta dose, corticosteroides intravenosos e oxigenoterapia. Referiu histórico de insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção 35%. Estava taquipneico, com uso intenso de musculatura acessória, saturação 88% em oxigênio suplementar e apresentava hipercapnia progressiva na gasometria arterial. Equipe de emergência decidiu realizar intubação orotraqueal de sequência rápida devido à falha da terapia medicamentosa e ao risco iminente de fadiga respiratória. Com base nesse caso clínico hipotético e considerando sedação e indução para intubação, assinale a opção que apresenta maior potência broncodilatadora e perfil mais seguro para esse paciente.

Alternativas

1. A) Propofol em dose de indução rápida, seguido de succinilcolina.
2. B) Ptomidato em dose de indução rápida, seguido de rocurônio.
3. C) Ketamina em dose de indução rápida, seguida de succinilcolina.
4. D) Midazolam em dose de indução, seguido de vecurônio.
5. E) Midazolam em dose de indução, seguido de fentanil.

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