Intubação Pediátrica: Escolha da Cânula e Sedação Ideal

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 4 anos, 28 Kg, chega ao PSI com histórico de febre há 1 dia, associada à tosse seca e falta de ar, nega diarréia, nega vômitos, tem crescimento com ganho ponderal normal desde o nascimento. Possui antecedente familiar de fibrose cística. Ao exame, encontra-se em REG, acianótico, anictérico, afebril, com batimento de asa de nariz, tiragens intercostais e subcostais, retração de fúrcula e gemência. Aparelho respiratório com MV+ bilateralmente com sibilos difusos. Aparelho cardiovascular com BRNF em 2 T sem sopros, abdome sem alterações, pulsos periféricos cheios e boa perfusão periférica. Perante o quadro clínico, a conduta adequada é:

Alternativas

1. A) Intubação orotraqueal com cânula número 5 com cuff, após hiperventilação com VPP e administração de midazolam e cetamina.
2. B) Intubação orotraqueal com cânula número 10 com cuff, após hiperventilação com VPP e administração de atropina, midazolam e cetamina.
3. C) Intubação orotraqueal com cânula número 10 sem cuff, após hiperventilação com VPP e administração de atropina, midazolam e cetamina.
4. D) Intubação orotraqueal com cânula número 5 sem cuff, após hiperventilação com VPP e administração midazolam e cetamina.

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