Intubação Pediátrica: Cálculo do Tubo e Particularidades Anatômicas

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2023

Enunciado

Criança de 6 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada em PS trazida por familiares, consciente, chorosa, com dificuldade para respirar, taquidispneica, PA estável, taquicárdica, com saturação de O2 baixa, escoriação em hemitórax direito, sem sangramento ativo. A equipe de plantonistas prestou atendimento seguindo as etapas do ATLS e foi constatada presença de pneumotórax simples. Após drenagem torácica, houve melhora do quadro respiratório. Supondo que essa criança tivesse tido um traumatismo cranioencefálico associado ao trauma torácico e que o nível de consciência dela estivesse se deteriorando, a intubação orotraqueal se faria necessária. Assinale a alternativa que descreve especificidades da criança que devem ser observadas para realizar esse procedimento.

Alternativas

1. A) O tamanho do tubo endotraqueal adequado pode ser estimado como equivalente ao diâmetro do terceiro dígito da criança.
2. B) O limiar para a intubação endotraqueal, especialmente após sedação excessiva, deve ser alto.
3. C) A traqueia na criança é mais curta e proporcionalmente mais estreita, enquanto a laringe é mais posterior e mais caudal em relação à do adulto.
4. D) A epiglote da criança é mais maleável, em forma de “U” ou “V”, e o ângulo da mandíbula é menor que no adulto.
5. E) O diâmetro interior do tubo endotraqueal pode ser calculado pela idade do paciente (em anos) dividida por 4 mais 4.

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