Introflexão Escleral e Criopexia no Descolamento de Retina

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2013

Enunciado

A cirurgia e o passo específico apresentados na imagem são, respectivamente:

Alternativas

  1. A) Vitrectomia; inserção de trocarte
  2. B) Retinopexia pneumática; laser transescleral
  3. C) lntroflexão escleral; criocoagulação das rupturas
  4. D) Colocação de implante de liberação prolongada de corticoide; injeção do implante

Pérola Clínica

Introflexão escleral + Criopexia → Indução de inflamação térmica → Adesão coriorretiniana firme.

Resumo-Chave

A introflexão escleral trata o descolamento de retina reduzindo a tração vítrea e utilizando a criopexia para selar as roturas retinianas.

Contexto Educacional

A cirurgia de introflexão escleral (buckle) é uma técnica clássica e eficaz para o tratamento do descolamento de retina regmatogênico. O procedimento envolve a localização das roturas, a aplicação de criopexia transescleral para gerar adesão e a sutura de um explante de silicone que indenta a esclera. A criopexia provoca uma resposta inflamatória controlada que resulta em fibrose, selando permanentemente a rotura. Diferente da vitrectomia posterior, esta técnica é extraocular (não entra no gel vítreo), o que preserva o cristalino em pacientes jovens e evita complicações intraoculares imediatas, embora exija perícia técnica na localização precisa das lesões.

Perguntas Frequentes

O que é a introflexão escleral?

É uma técnica cirúrgica para tratar o descolamento de retina que consiste na colocação de um elemento de silicone (explante) sobre a esclera para 'empurrar' a parede do olho em direção à retina descolada, reduzindo a tração vítrea.

Para que serve a criopexia na cirurgia de retina?

A criopexia (ou criocoagulação) utiliza o frio extremo para criar uma cicatriz coriorretiniana ao redor das roturas retinianas, garantindo que a retina permaneça colada após a drenagem do fluido sub-retiniano.

Quais as indicações da introflexão escleral frente à vitrectomia?

A introflexão é frequentemente preferida em pacientes jovens, fáticos, com descolamentos causados por diálises retinianas ou roturas inferiores, onde se deseja evitar a formação de catarata precoce associada à vitrectomia.

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