SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2022
Um bebê de 6 meses de vida foi levado pela mãe à equipe de Saúde da Família (eSF) para consulta de rotina de puericultura. A mãe relata que está preocupada, pois a criança mostra-se mais chorosa, apresentando irritabilidade, dificuldade para dormir e pico febril de 39 °C na noite anterior. A criança está previamente hígida, em aleitamento materno exclusivo, fez uso de paracetamol há duas horas e sua temperatura é de 37,5 °C no momento. A mãe nega que a criança tenha alergias medicamentosas. Ao exame físico, verificam-se auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome sem particularidades, otoscopia direita com presença de membrana timpânica abaulada e hiperemiada, sem presença de otorreia. A criança é capaz de firmar a cabeça e apanhar objetos, e as medidas antropométricas estão próximas ao percentil 50. Carteira de vacinação atualizada. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.Nessa consulta, já é possível orientar acerca da introdução de alimentação complementar ao aleitamento materno.
Introdução alimentar complementar inicia aos 6 meses, mantendo aleitamento materno.
Aos 6 meses de idade, a criança geralmente apresenta os sinais de prontidão para a introdução alimentar complementar, como sustentação da cabeça e interesse por alimentos. O aleitamento materno deve ser mantido, complementado com alimentos sólidos, para garantir o aporte nutricional adequado.
A puericultura é um pilar fundamental da atenção primária à saúde, visando o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Aos 6 meses de vida, a criança atinge um marco importante no seu desenvolvimento, tanto motor quanto nutricional. É o período em que as necessidades energéticas e de micronutrientes, especialmente ferro, começam a não ser totalmente supridas apenas pelo aleitamento materno exclusivo, tornando a introdução alimentar complementar essencial. A recomendação atual é iniciar a alimentação complementar por volta dos 6 meses de idade, desde que a criança apresente sinais de prontidão. Estes sinais incluem a capacidade de sentar com apoio, sustentar a cabeça e o tronco, demonstrar interesse pelos alimentos e levar objetos à boca. A introdução deve ser gradual, oferecendo alimentos variados, ricos em nutrientes e em diferentes texturas, sempre respeitando a aceitação da criança. O aleitamento materno deve ser mantido e incentivado até os 2 anos ou mais, pois continua a fornecer nutrientes importantes e proteção imunológica. No caso clínico apresentado, além da questão da alimentação, a criança de 6 meses com febre e otoscopia alterada sugere um quadro de otite média aguda, uma infecção comum nessa faixa etária. O manejo da otite deve ser realizado em paralelo à orientação sobre a introdução alimentar, garantindo o bem-estar geral da criança. A consulta de puericultura é o momento ideal para abordar todas essas questões de saúde e desenvolvimento.
A alimentação complementar deve ser iniciada por volta dos 6 meses de idade, quando o bebê demonstra sinais de prontidão, como sustentação da cabeça e tronco, e interesse por alimentos.
Os sinais incluem a capacidade de sentar com apoio, sustentar a cabeça e o pescoço, levar objetos à boca, demonstrar interesse pelos alimentos dos adultos e a perda do reflexo de extrusão da língua.
Não, o aleitamento materno deve ser mantido e incentivado até os 2 anos de idade ou mais, sendo a alimentação complementar um acréscimo e não um substituto.
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