Intoxicação por Tolueno: Biomarcadores Urinários e Diagnóstico

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2015

Enunciado

Na intoxicação pelo tolueno, está aumentada a excreção urinária de: 

Alternativas

1. A) 2,5-hexanodiona. 
2. B) glutaminas.
3. C) ácido hipúrico. 
4. D) ácido metil-hipúrico. 
5. E) ácido delta-amino-levulínico. 

Pérola Clínica

Intoxicação por tolueno → ↑ excreção urinária de ácido hipúrico (metabólito principal).

Resumo-Chave

O tolueno é um solvente orgânico amplamente utilizado. No organismo, é metabolizado principalmente no fígado e excretado na urina como ácido hipúrico. A dosagem desse metabólito é um biomarcador útil para monitorar a exposição ocupacional.

Contexto Educacional

O tolueno é um solvente orgânico aromático amplamente empregado em diversas indústrias, como na fabricação de tintas, adesivos, borrachas e produtos químicos. A exposição ocupacional é uma preocupação significativa em saúde do trabalhador, e a intoxicação pode ocorrer por inalação, ingestão ou contato dérmico. A compreensão de seu metabolismo é essencial para o monitoramento biológico. Após a absorção, o tolueno é rapidamente distribuído e metabolizado, principalmente no fígado. A via metabólica primária envolve a oxidação do grupo metil para formar álcool benzílico, que é então oxidado a benzaldeído e, posteriormente, a ácido benzoico. O ácido benzoico é conjugado com glicina para formar ácido hipúrico, que é o principal metabólito excretado na urina. A dosagem do ácido hipúrico urinário é um biomarcador amplamente utilizado para monitorar a exposição ao tolueno em trabalhadores. Níveis elevados indicam exposição significativa e podem requerer intervenções para reduzir o risco. O conhecimento desses biomarcadores é fundamental para a toxicologia clínica e ocupacional, permitindo a avaliação da exposição e a prevenção de efeitos adversos à saúde.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais vias de exposição ao tolueno?

A exposição ao tolueno ocorre principalmente por inalação de vapores em ambientes ocupacionais (indústrias de tintas, colas, borracha) ou por abuso de inalantes.

Quais são os efeitos clínicos da intoxicação aguda por tolueno?

A intoxicação aguda pode causar depressão do sistema nervoso central (euforia, tontura, náuseas, cefaleia), irritação das mucosas e, em casos graves, arritmias cardíacas e coma.

Como o tolueno é metabolizado no corpo humano?

O tolueno é metabolizado principalmente no fígado por oxidação do grupo metil, formando ácido benzoico, que é então conjugado com glicina para formar ácido hipúrico, excretado na urina.

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